برومبيريدول

آلية العمل

يعمل برومبيريدول عن طريق حجب مستقبلات الدوبامين D2 في الدماغ، مما يقلل من الإشارات الدوبامينية المفرطة المرتبطة بالأعراض الذهانية. تساعد هذه الآلية في السيطرة على الهلاوس، الأوهام، والاضطراب النفسي الشائع في الفصام واضطرابات ذهانية أخرى.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يُمتص برومبيريدول من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. عادةً ما يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما خلال 2 إلى 6 ساعات، ويمكن أن يتأثر الامتصاص قليلاً بالطعام.

التوزيع       

ينتشر برومبيريدول بشكل متوسط في الأنسجة، حيث يرتبط بحوالي 90% من بروتينات البلازما، مما يترك جزءًا صغيرًا فقط حرًا ليُمارس تأثيره الدوائي.

الأيض

يُستقلب برومبيريدول بشكل رئيسي في الكبد بواسطة الإنزيمات الكبدية، وخاصة عبر المسارات التأكسدية. تكون معظم المستقلبات غير نشطة ويتم التخلص منها في نهاية المطاف عبر البول والبراز.

الإخراج

يُطرح برومبيريدول ومستقلباته بشكل رئيسي عبر البول، بينما يُطرح جزء أصغر عبر البراز. يتم التخلص من معظم الدواء بعد استقلابه في الكبد.

الديناميكا الدوائية

برومبيريدول هو دواء مضاد للذهان يعمل عن طريق حجب مستقبلات الدوبامين D2 في الدماغ، مما يقلل من الهلاوس، الأوهام، والاضطراب النفسي في حالات الاضطرابات الذهانية.

طريقة الإعطاء

يُعطى برومبيريدول عن طريق الفم على شكل أقراص أو عن طريق الحقن العضلي تحت إشراف طبي، حسب حالة المريض واحتياجات العلاج.

الجرعة والتركيز

يتوفر برومبيريدول على شكل أقراص وحقن، وتكون الجرعة الشفوية المعتادة من 2 إلى 10 ملغ يوميًا، يتم تعديلها بواسطة الطبيب بناءً على استجابة المريض وتحمله للدواء.

التداخل مع الطعام

لا توجد تداخلات غذائية كبيرة مع برومبيريدول، لكن تناوله مع الطعام قد يؤثر قليلاً على الامتصاص. يُنصح عمومًا باتباع تعليمات الطبيب بشأن تناول الدواء مع الوجبات.

التداخلات الدوائية

قد يتفاعل برومبيريدول مع أدوية أخرى. يمكن للأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد CYP3A4 أو CYP2D6 أن تغير من استقلابه، بينما قد تزيد الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي أو مضادات الذهان الأخرى من الآثار الجانبية مثل النعاس أو اضطرابات الحركة.

موانع الاستخدام

يُمنع استخدام برومبيريدول في المرضى الذين لديهم تحسس معروف للدواء أو لمضادات الذهان من فئة البيوتيروفينونات الأخرى. يجب تجنبه لدى الأفراد المصابين بـ تثبيط شديد للجهاز العصبي المركزي، الغيبوبة، أو مرض باركنسون، ويجب استخدامه بحذر لدى من لديهم مشاكل قلبية أو تاريخ من اضطرابات النظم القلبي.

الآثار الجانبية

• أعراض خارج الهرمية (مثل الرعشة، تيبس العضلات، الأرق أو القلق الحركي)
• النعاس أو التهدئة
• جفاف الفم
• الإمساك
• تغيرات في الوزن
• اضطرابات نظم القلب
• متلازمة الذهان الخبيث العصبية (Neuroleptic Malignant Syndrome)

الجرعة الزائدة

• نعاس شديد أو غيبوبة
• تيبس شديد في العضلات أو رعشة
• بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها

السمية

قد تنجم سمية برومبيريدول عن الجرعة الزائدة أو ضعف الاستقلاب، مسببة نعاس شديد، اضطرابات الحركة، اضطرابات نظم القلب، صعوبات في التنفس، ومتلازمة الذهان الخبيث العصبية، وتستلزم العناية الطبية الفورية.