أميلميتاقريزول هو مادة مطهرة تُستخدم عادةً في أقراص الحلق التي تُصرف دون وصفة طبية، ويُعد مكونًا رئيسيًا في أقراص "ستريبسلز" منذ طرحها عام 1958. يُستخلص من م-كريسول، ويعمل على القضاء على البكتيريا والفيروسات في الفم والحلق، مما يساعد على تخفيف أعراض مثل التهاب الحلق. غالبًا ما يُدمج مع كحول 2،4-ديكلوروبنزيل لتعزيز فعاليته المضادة للميكروبات وعلاج الالتهابات الطفيفة.
الأسماء التجارية
ستريبسلز (Strepsils): يعد من أشهر العلامات التجارية ويتوفر بعدة نكهات وتركيبات، بما في ذلك التركيبات التي تحتوي على مزيج من أميلميتاقريزول وكحول الديكلوروبنزيل.
سيباكول (Cepacol): النسخ الكندية من أقراص سيباكول سينسيشنز تستخدم أميلميتاقريزول بنكهات مختلفة.
كوفسيلز (Cofsils): تشمل هذه العلامة التجارية أقراص تحتوي على مزيج من أميلميتاقريزول وكحول 2،4-ديكلوروبنزيل.
آلية العمل
لم تُفهم بعد الآلية الدقيقة وراء تأثيره القاتل للفيروسات بشكل كامل. ومع ذلك، يُعتقد أنها تشمل عمليات مثل تعطيل البروتينات الشوكية السطحية للفيروس، والتغيرات الهيكلية التي يسببها الرقم الهيدروجيني في بروتينات التصاق الفيروس، أو تأثير موجه على الأغشية الدهنية الفيروسية وتفاعلات البروتين-الدهون.
يعمل أميلميتاقريزول كعامل مضاد للبكتيريا والفيروسات، كما أنه يثبط قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربائي بطريقة مشابهة للمخدرات الموضعية.
الحرائك الدوائية
الامتصاص:
عند استخدامه على شكل أقراص مص أو بخاخات، يتم امتصاص أميلميتاقريزول محليًا في الفم والحلق.
التوزيع:
يُعتبر أميلميتاقريزول مادة مطهرة تُوزع بشكل رئيسي كمكون في أقراص الحلق والمطهرات الفموية التي تُصرف دون وصفة طبية.
الأيض (الاستقلاب):
بعد الامتصاص، يُؤكسد بسرعة إلى حمض كربوكسيليك.
الإخراج:
يُخضع هذا الحمض الكربوكسيلي لعملية الجلوكورونيد، ثم يُطرح بسرعة عن طريق الكلى.
الديناميكا الدوائية
تشمل الديناميكا الدوائية لأميلميتاقريزول كلًا من التأثير المخدر الموضعي والتأثير المطهر، مما يساعد على تخفيف ألم التهاب الحلق وتقليل قدرة الفيروس على العدوى.
يُظهر تأثيره المخدر عن طريق حجب قنوات الصوديوم، مشابهًا لما تفعله المخدرات الموضعية، بينما تمكّنه خصائصه المطهرة من قتل البكتيريا والفيروسات. ويُعتقد أن تأثيره المضاد للفيروسات ناتج عن تعطيل البروتينات الفيروسية أو الأغشية الدهنية، رغم أن الآلية الدقيقة لا تزال قيد الدراسة.
طريقة الاستخدام
يُعطى أميلميتاقريزول عادةً عن طريق الفم على شكل أقراص مص لعلاج التهابات الفم والحلق. وهو متوفر بدون وصفة طبية وغالبًا ما يُدمج مع مطهرات أخرى مثل كحول 2،4-ديكلوروبنزيل لتعزيز الفعالية.
قبل استخدام أميلميتاقريزول، من المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية، خصوصًا إذا كنت تعاني من حالات طبية أساسية أو تتناول أدوية أخرى.
المعلومات التالية تهدف إلى المعرفة العامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة.
الجرعة والتركيز
يتوفر أميلميتاقريزول في الغالب على شكل أقراص مص لعلاج التهاب الحلق والالتهابات الطفيفة في الفم أو الحلق. عادةً ما يُدمج مع كحول 2،4-ديكلوروبنزيل في التركيبات التي تُصرف دون وصفة طبية.
التركيزات النموذجية:
أميلميتاقريزول 0.6 ملغ لكل قرص مص
كحول 2،4-ديكلوروبنزيل 1.2 ملغ لكل قرص (عند وجوده في التركيبة)
الجرعة المعتادة للبالغين:
قرص واحد كل 2-3 ساعات حسب الحاجة
الحد الأقصى اليومي: يُرجى اتباع تعليمات المنتج المحددة؛ عمومًا، لا تتجاوز 8 إلى 12 قرصًا في اليوم، حسب العلامة التجارية والتركيبة.
تداخلات الأدوية
وفقًا للأدبيات الطبية المتاحة، لا توجد تداخلات دوائية معروفة ذات أهمية عند استخدام أميلميتاقريزول بمفرده كعامل مطهر لعلاج التهابات الحلق والفم الطفيفة.
تتغير هذه الحالة عندما يُدمج أميلميتاقريزول مع مكونات نشطة أخرى، وهو أمر شائع في أقراص الحلق التي تُصرف دون وصفة طبية.
عادةً ما تنشأ أي تداخلات محتملة من المكونات الأخرى وليس من أميلميتاقريزول نفسه.
تداخلات الطعام
لا توجد تداخلات غذائية معروفة خاصة بأميلميتاقريزول نفسه.
ومع ذلك، قد تحتوي بعض تركيبات الأقراص المص التي تحتوي على أميلميتاقريزول على سكريات مثل الجلوكوز أو السكروز، والتي يجب استخدامها بحذر من قبل الأشخاص المصابين بالسكري.
ولتقليل تهيج الحلق، يُنصح أيضًا بتجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية أثناء استخدام هذه الأقراص.
إذا كان أميلميتاقريزول مدرجًا في منتج تركيبي، فقد تنطبق تداخلات إضافية — على سبيل المثال، عند دمجه مع ديكستروميثورفان، يُفضل الحد من تناول الكافيين لأنه قد يزيد من أعراض مثل السعال الجاف.
موانع الاستخدام
تتمثل الموانع الأساسية لاستخدام أميلميتاقريزول في وجود حساسية معروفة تجاه المادة الفعالة أو أي من مكونات التركيبة الأخرى.
كما يُنصح بالحذر عند استخدامه في بعض الفئات، بما في ذلك الأطفال الصغار، النساء الحوامل أو المرضعات، والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة، حيث يجب عليهم تجنب استخدامه إلا بتوجيه من أخصائي الرعاية الصحية.
الآثار الجانبية
تهيج خفيف أو إحساس بالحرقان في الفم أو الحلق
ألم في اللسان
جفاف الفم، خاصةً مع الاستخدام المفرط
تنميل خفيف أو إحساس بوخز/لسع في الفم
اضطرابات هضمية مثل الغثيان أو عسر الهضم (عسر التقبّل)
الجرعة الزائدة
من غير المحتمل أن يتسبب تناول جرعة زائدة من أميلميتاقريزول، الموجود عادة في أقراص الحلق، في أضرار خطيرة، ولكن قد يؤدي إلى بعض الانزعاج الهضمي. ومع ذلك، إذا كانت الأقراص تحتوي على مكونات نشطة أخرى، فقد يشكل تناول جرعة زائدة كبيرة مخاطر أكبر، مما يستدعي التدخل الطبي الفوري.
السُمية
يتميز أميلميتاقريزول بسُمية منخفضة، حيث يبلغ مقدار الجرعة المميتة (LD50) فيه 1500 ملغ/كغ في الفئران.
ومع ذلك، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل ألم في اللسان.
إذا تم ابتلاعه بكميات كبيرة، فقد يؤدي إلى الغثيان، القيء، واضطراب في المعدة.
عند تركيزات عالية، يكون مادة كاوية، قد تسبب حروقًا شديدة في الجلد وتلفًا في العينين.
كما أنه سام جدًا للكائنات المائية.
لا يُنصح باستخدام أميلميتاقريزول للأطفال أقل من 3 سنوات، وينبغي على النساء الحوامل أو المرضعات استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل استخدامه.