ليسينوبريل

الحرائك الدوائية 

الامتصاص
يُمتص بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة (الصائم واللفائفي)، بنسبة 60–80%. يتأثر امتصاصه بالطعام والكالسيوم والحديد ومضادات الحموضة، لذا يُنصح بتناوله على معدة فارغة.

التوزيع
يمتلك حجم توزيع كبير (حوالي 10–20 لتر/كغ)، ويرتبط بقوة ببروتينات البلازما مثل TBG والألبومين.

الأيض (الاستقلاب)
يتم استقلابه في الكبد والكلى والعضلات عبر نزع اليود، حيث يتحول إلى T3 (النشط) ومستقلبات غير فعالة. كما يخضع لعمليات اقتران في الكبد مع إعادة تدوير معوي كبدي.

الإطراح
يُطرح عبر البول والصفراء بعد استقلابه. يمتلك عمر نصف طويل (6–7 أيام)، مما يسمح بجرعة يومية واحدة.

الديناميكا الدوائية 
يعمل كبديل لهرمون T4 الطبيعي، وبعد تحوله إلى T3:
• يزيد معدل الأيض الأساسي
• يزيد استهلاك الأكسجين
• ينظم استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتين
• يدعم النمو ووظائف القلب

طريقة الإعطاء
• يُؤخذ فمويًا مرة يوميًا
• على معدة فارغة قبل الإفطار بـ 30–60 دقيقة
• متوفر أيضًا بشكل وريدي للحالات الطارئة (مثل غيبوبة الوذمة المخاطية)

الجرعة والتركيز
يتوفر بجرعات متعددة:
25، 50، 75، 88، 100، 112، 125، 137، 150، 175، 200، 300 ميكروغرام
يتم تحديد الجرعة حسب العمر والوزن ومستوى TSH مع تعديل دوري.

التداخلات الدوائية
• الكالسيوم والحديد ومضادات الحموضة → تقلل الامتصاص
• ريفامبين وفينيتوين → تزيد الاستقلاب
• يتطلب مراقبة مستمرة لمستوى TSH

التداخلات الغذائية
• الأطعمة الغنية بالألياف
• الصويا
• القهوة
• الأطعمة المدعمة بالكالسيوم
قد تقلل الامتصاص، لذا يجب تناوله على معدة فارغة مع الماء.

موانع الاستعمال
• فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج
• قصور الغدة الكظرية غير المعالج
• الحذر في أمراض القلب واحتشاء القلب

الآثار الجانبية 
• خفقان القلب
• قلق
• أرق
• فقدان الوزن
• عدم تحمل الحرارة
• رجفة

الجرعة الزائدة
• أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
• تسارع القلب وخفقان
• قلق وعصبية
• تعرق وعدم تحمل الحرارة
• فقدان الوزن
• اضطرابات نظم القلب

السمّية
تحدث عند زيادة الهرمون، وتشمل:
• تسارع ضربات القلب
• رجفة
• قلق
• فقدان الوزن
وفي الحالات الشديدة قد تسبب اضطرابات خطيرة في نظم القلب وألمًا صدريًا. العلاج يشمل تقليل الجرعة أو إيقافها مع تقديم رعاية داعمة.