بيريندوبريل

بيريندوبريل هو مثبط إنزيم التحويل (ACE inhibitor) يُؤخذ عن طريق الفم، ويُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب. يعمل على إرخاء الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم وتقليل العبء على القلب. وهو دواء أولي (Prodrug) يتحول في الكبد إلى شكله النشط المعروف باسم بيريندوبريلات (Perindoprilat). يساعد بيريندوبريل في تقليل خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى المرضى المعرضين لأمراض القلب والأوعية الدموية. تمت الموافقة عليه من قبل هيئات تنظيمية كبرى مثل FDA و EMA لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب والوقاية من المضاعفات القلبية. يتوفر بأشكال دوائية أصلية وجنيسة في معظم دول العالم بعد إثبات فعاليته وسلامته في التجارب السريرية، مع استمرار المراقبة بعد التسويق لضمان سلامة المرضى.

الأسماء التجارية

كوفيرسيل (Coversyl):
يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، وعادة تبدأ الجرعة بـ 4 ملغ مرة يوميًا، ويمكن زيادتها حتى 8 ملغ كحد أقصى.

أسيون (Aceon):
يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، بجرعة ابتدائية 4 ملغ مرة يوميًا، ويمكن تعديل الجرعة حتى 8 ملغ حسب الحالة ووظائف الكلى.

آلية العمل

بيريندوبريل هو دواء أولي يتحول إلى شكله النشط بيريندوبريلات، والذي يقوم بتثبيط إنزيم ACE (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). عادةً يقوم هذا الإنزيم بتحويل الأنجيوتنسين I إلى الأنجيوتنسين II، وهو مادة تسبب تضيق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.

عند تثبيط هذا الإنزيم:

تنخفض مستويات الأنجيوتنسين II
يحدث توسع في الأوعية الدموية
ينخفض ضغط الدم

كما يقل إفراز الألدوستيرون، مما يقلل احتباس الصوديوم والماء، وبالتالي ينخفض حجم الدم ويقل ضغط الدم أكثر. هذه التأثيرات تقلل العبء على القلب وتحسن تدفق الدم، مما يجعله فعالًا في علاج ارتفاع الضغط وفشل القلب والوقاية من المضاعفات القلبية.

الحركية الدوائية

الامتصاص:
يمتص جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم، وتبلغ التوافرية الحيوية حوالي 20–30%، ولا يتأثر امتصاصه بشكل كبير بالطعام.

التوزيع:
يرتبط بنسبة منخفضة ببروتينات البلازما (حوالي 20%) وينتشر في أنسجة الجسم.

الاستقلاب:
يُستقلب في الكبد إلى الشكل النشط بيريندوبريلات.

نصف العمر والإطراح:
نصف العمر يتراوح بين 3 إلى 10 ساعات، مما يسمح باستخدامه مرة واحدة يوميًا. يُطرح حوالي 50% عن طريق البول، والباقي على شكل مستقلبات.

الجرعة وطريقة الاستخدام

عادة يبدأ العلاج بجرعة 4 ملغ مرة يوميًا، ويتم تعديلها بين 4 إلى 8 ملغ حسب استجابة المريض وتحمله.
يُؤخذ عن طريق الفم، مع أو بدون طعام، ويفضل في الصباح.
يتطلب مراقبة دقيقة عند كبار السن، ومرضى الكلى، أو من لديهم قابلية لانخفاض ضغط الدم.

التداخلات الدوائية