سيفوكسيتين

الأسماء التجارية
تشمل الأسماء التجارية الشائعة:

• ميفوكسين (Mefoxin) 
• فوكسيتين (Foxitin) 

آلية العمل
يعمل سيفوكسيتين كمضاد حيوي من السيفالوسبورينات من الجيل الثاني، حيث يثبط تصنيع جدار الخلية البكتيرية من خلال الارتباط ببروتينات ربط البنسلين (PBPs)، مما يمنع ترابط الببتيدوغليكان في الجدار الخلوي، فيضعف الجدار ويؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية وموتها.

الحرائك الدوائية

الامتصاص
يُعطى سيفوكسيتين عادةً عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي، مما يتيح توافرًا حيويًا كاملاً. ونظرًا لعدم إعطائه عن طريق الفم، فإن الامتصاص من الجهاز الهضمي غير مهم سريريًا، مما يضمن وصول الدواء بسرعة إلى مجرى الدم.

التوزيع
يتوزع سيفوكسيتين بشكل رئيسي في سوائل وأنسجة الجسم، ويبلغ حجم التوزيع حوالي 0.2 لتر/كجم. كما يخترق جيدًا السوائل البريتونية والصفراوية والجنبيّة، مما يجعله فعالًا في هذه المناطق.

الأيض
يخضع سيفوكسيتين لاستقلاب كبدي محدود، حيث يبقى معظم الدواء دون تغيير، مما يساهم في ثبات تأثيره المضاد للبكتيريا.

الإخراج
يُطرح سيفوكسيتين بشكل رئيسي دون تغيير عبر البول، ويبلغ عمره النصفي حوالي ساعة واحدة. وتتأثر سرعة التخلص منه بوظيفة الكلى، لذا قد يلزم تعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي.

الديناميكا الدوائية
يعمل سيفوكسيتين من خلال تثبيط تصنيع جدار الخلية البكتيرية عبر الارتباط ببروتينات ربط البنسلين، مما يمنع تكوين الببتيدوغليكان ويؤدي إلى تحلل الخلية وموتها. وهو فعّال ضد البكتيريا موجبة الغرام، وبعض سالبة الغرام، وكذلك البكتيريا اللاهوائية.

الجرعة وطريقة الإعطاء
يُعطى سيفوكسيتين عن طريق الوريد أو العضل.
جرعة البالغين عادةً 1–2 جم كل 6 إلى 8 ساعات، حسب شدة ونوع العدوى.
تعتمد جرعات الأطفال على الوزن، وقد تتطلب التعديل في حالات القصور الكلوي.
ولا يُعطى عن طريق الفم.

موانع الاستعمال
يُمنع استخدام سيفوكسيتين لدى المرضى الذين لديهم حساسية معروفة تجاه سيفوكسيتين أو السيفالوسبورينات أو البنسلينات، بسبب خطر حدوث تفاعلات تحسسية شديدة.

التداخلات الدوائية

• الأمينوغليكوزيدات أو مدرات البول العروية: زيادة خطر السمية الكلوية 
• اللقاحات البكتيرية الحية: قد يقلل من فعاليتها 
• مضادات التخثر: قد يؤثر على تخثر الدم 

الآثار الجانبية

• إسهال 
• غثيان وقيء 
• طفح جلدي أو تفاعلات جلدية 
• تفاعلات في موقع الحقن (ألم أو تورم) 

نادرة:

• تفاعلات تحسسية شديدة (صدمة تحسسية) 
• تغيرات في تعداد الدم (مثل نقص الكريات البيضاء) 
• مشاكل في الكلى (سمّية كلوية) 

الجرعة الزائدة

• قد تسبب تشنجات (نادرًا) 
• اضطراب في وظائف الكلى أو اختلال في الشوارد 
• اضطرابات هضمية (غثيان، قيء، إسهال) 

السمّية
قد تؤدي سمّية سيفوكسيتين إلى حدوث تشنجات، تلف في الكلى، تغيرات في تعداد الدم، واضطرابات شديدة في الجهاز الهضمي عند الجرعات العالية أو الاستخدام المطول.
يعتمد العلاج على إيقاف الدواء وتقديم الرعاية الداعمة حسب الحالة.