سوكرافات

آلية العمل

يعمل سوكرالفات عن طريق تكوين طبقة لزجة تلتصق بشكل انتقائي بمواضع القرحة والتآكل في المعدة والاثني عشر. هذه الطبقة تحمي الغشاء المخاطي المصاب من تأثير:

• الحمض المعدي

• إنزيم البيبسين

• أحماض الصفراء

كما يحفز إنتاج البيكربونات والبروستاغلاندينات، مما يعزز حماية الغشاء المخاطي ويساعد على الشفاء.

الحركية الدوائية 

الامتصاص

يمتص بشكل ضئيل جدًا من الجهاز الهضمي، ويبقى في المعدة والاثني عشر حيث يعمل موضعيًا، مما يقلل الآثار الجهازية.

التوزيع

يبقى بشكل رئيسي داخل الجهاز الهضمي ويلتصق بمواقع القرحة، مع وصول ضئيل جدًا إلى الدورة الدموية.

الأيض

لا يتعرض لاستقلاب يُذكر داخل الجسم، ويعمل بشكل موضعي دون تكسير كبدي مهم.

الإطراح

يُطرح بشكل رئيسي عبر البراز، بينما تُطرح الكميات الممتصة (إن وجدت) عبر البول.

الديناميكا الدوائية 

يعمل عن طريق تكوين حاجز واقٍ على القرح، مما يحميها من الحمض والإنزيمات الهاضمة، ويعزز:

• إفراز البيكربونات

• إنتاج البروستاغلاندينات

• تقوية الدفاعات المخاطية

طريقة الإعطاء

يُعطى عن طريق الفم على شكل:

• أقراص

• معلق (سائل)

يؤخذ عادة:

• قبل الوجبات بساعة

• وقبل النوم

ويجب فصل تناوله عن باقي الأدوية لمدة ساعتين على الأقل.

الجرعات والتركيزات

الشكل الدوائي:

• أقراص: 1 غرام لكل قرص

• معلق فموي: 1 غرام لكل 10 مل

الجرعة للبالغين:

• القرحة النشطة: 1 غرام 4 مرات يوميًا لمدة 4–8 أسابيع

• العلاج الوقائي: 1 غرام مرتين يوميًا

الأطفال:

• 40–60 ملغ/كغ/يوم مقسمة على 4 جرعات

التداخلات الدوائية

قد يقلل سوكرالفات من امتصاص عدة أدوية مثل:

• الفلوروكينولونات

• التتراسيكلينات

• الديجوكسين

• الحديد

لذلك يجب الفصل بينه وبين هذه الأدوية ساعتين على الأقل.

التداخلات الغذائية

يفضل تناوله على معدة فارغة، لأن الطعام قد يقلل من قدرته على الالتصاق بالقرحة ويضعف فعاليته.

موانع الاستعمال

• فرط الحساسية للدواء

• الفشل الكلوي الشديد

• انسداد الجهاز الهضمي

الآثار الجانبية

• إمساك

• جفاف الفم

• غثيان

• عسر هضم

آثار نادرة لكن مهمة:

• سمية الألومنيوم (خصوصًا في مرضى الكلى)

• تفاعلات تحسسية (طفح، حكة، تورم)

• صعوبة في التنفس أو البلع (نادرًا جدًا)

السمية

يُعتبر سوكرالفات منخفض السمية بشكل عام. ومع ذلك، في حالات الفشل الكلوي الشديد قد يحدث تراكم للألومنيوم، مما قد يؤدي إلى:

• إمساك شديد

• غثيان

• تأثيرات عصبية في الحالات المتقدمة