ليفوكاباستين

الأسماء التجارية
• ليفوستين (Livostin)

آلية العمل
يعمل ليفوكاباستين على تثبيط مستقبلات الهيستامين H1 بشكل انتقائي، مما يمنع تأثير الهيستامين المسؤول عن أعراض الحساسية مثل الحكة والاحمرار والعطاس. يُستخدم موضعيًا ويعطي تأثيرًا سريعًا مع آثار جانبية قليلة.

الحرائك الدوائية

الامتصاص
يكون الامتصاص الجهازي محدودًا جدًا عند استخدامه كقطرات عين أو بخاخ أنفي. أي كمية تُمتص تدخل الدم ببطء وبتركيز منخفض، مما يقلل من التأثيرات الجهازية.

التوزيع
يمتلك حجم توزيع متوسط (حوالي 1–2 لتر/كغ)، ويتوزع بشكل أساسي في سوائل الجسم مع اختراق محدود للأنسجة العميقة. يبقى معظمه في موقع التطبيق (العين أو الأنف)، وله ارتباط متوسط بالبروتينات ودخول ضعيف إلى الدماغ، مما يقلل من التأثيرات المهدئة.

الأيض (الاستقلاب)
يخضع ليفوكاباستين لاستقلاب محدود جدًا، حيث يبقى معظمه دون تغيير. لا يعتمد بشكل كبير على إنزيمات الكبد، مما يقلل من احتمالية التداخلات الدوائية.

الإطراح
يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون تغيير. يمتلك عمر نصف نهائي طويل نسبيًا، لكن نظرًا لاستخدامه الموضعي، فإن التراكم الجهازي يكون ضئيلًا.

الديناميكا الدوائية 
يعمل كمضاد انتقائي لمستقبلات H1 الطرفية، مما يمنع أعراض الحساسية مثل الحكة، والاحمرار، والعطاس، وزيادة الدموع. يتميز بسرعة بدء التأثير وقلة التأثيرات المهدئة.

طريقة الإعطاء
يُعطى موضعيًا:
• قطرات عين
• بخاخ أنفي
عادة يُستخدم مرتين يوميًا لتخفيف الأعراض.

الجرعة والتركيز
• قطرات عين: 0.05% (0.5 ملغ/مل)
• بخاخ أنفي: 0.05%
الجرعة المعتادة:

• نقطة واحدة في كل عين مرتين يوميًا
• رشة واحدة في كل فتحة أنف مرتين يوميًا
  وقد تُعدل حسب شدة الأعراض.

التداخلات الدوائية
التداخلات قليلة جدًا بسبب استخدامه الموضعي وقلة امتصاصه. نادرًا ما يزيد النعاس عند استخدامه مع أدوية مهدئة.

التداخلات الغذائية
لا توجد تداخلات غذائية مهمة، ويمكن استخدامه دون التقيد بوقت الوجبات.

موانع الاستعمال
• فرط الحساسية للدواء أو أحد مكوناته
• الحذر في حالات العدوى الشديدة في العين أو الأنف

الآثار الجانبية
• تهيج العين
• إحساس بالحرقان
• حكة أو احمرار
• تهيج الأنف
• جفاف الأنف
• عطاس
• صداع
• نعاس خفيف (نادر)

الجرعة الزائدة
نادرة بسبب الاستخدام الموضعي، وقد تشمل:
• زيادة التهيج
• احمرار أو حرقان
• جفاف
• صداع

السمّية
يتميز ليفوكاباستين بسمّية منخفضة جدًا بسبب امتصاصه الجهازي المحدود. قد يؤدي الإفراط في الاستخدام إلى تهيج موضعي خفيف أو صداع، ونادرًا نعاس. الآثار السامة الخطيرة غير شائعة، ويكون العلاج عادة داعمًا.