ليفاميزول

الأسماء التجارية
• إرغاميسول (Ergamisol)
• ديكاريس (Decaris)
• تراميزول (Tramisol)

آلية العمل
يعمل الليفاميزول عن طريق تحفيز مستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتينية في الديدان الطفيلية، مما يؤدي إلى انقباض عضلي مستمر وحدوث شلل تشنجي، وبالتالي يتم طرد الديدان من الجسم عبر حركة الأمعاء الطبيعية. كما يمتلك تأثيرات مناعية خفيفة، حيث يعزز نشاط بعض خلايا الجهاز المناعي.

الحرائك الدوائية

الامتصاص
يُمتص الليفاميزول بسرعة وبشكل جيد بعد تناوله عن طريق الفم، وتصل ذروة تركيزه في البلازما خلال حوالي 1.5 إلى 2 ساعة.

التوزيع
يتوزع بشكل متوسط في الجسم، حيث يبلغ حجم التوزيع التقريبي 1–2 لتر/كغ، مما يدل على انتشاره خارج مجرى الدم إلى الأنسجة.

الأيض (الاستقلاب)
يُستقلب بشكل كبير في الكبد عبر الأكسدة والتحلل المائي، منتجًا مستقلبات غير فعالة.

الإطراح
يُطرح بشكل رئيسي عبر البول، مع كمية أقل تُطرح في البراز، وغالبًا على شكل مستقلبات. يبلغ عمر النصف حوالي 3–6 ساعات.

الديناميكا الدوائية 
يُظهر الليفاميزول تأثيره كمضاد للديدان من خلال إحداث شلل في الطفيليات عبر تحفيز المستقبلات النيكوتينية، مما يؤدي إلى طردها. كما يمتلك تأثيرًا منظمًا للمناعة، حيث يعزز وظيفة الخلايا التائية وتنشيط الخلايا البلعمية، وهو ما ساهم في استخدامه سابقًا في بعض العلاجات المناعية والسرطانية.

طريقة الإعطاء
يُعطى الليفاميزول غالبًا عن طريق الفم على شكل أقراص، وعادة تكون الجرعة جرعة واحدة أو لفترة قصيرة حسب نوع العدوى. في الطب البيطري، يمكن إعطاؤه فمويًا أو عن طريق الحقن.

الجرعة والتركيز
 • الجرعة البشرية (سابقًا): حوالي 2.5 ملغ/كغ كجرعة فموية واحدة
 • تركيز الأقراص: 50 ملغ و150 ملغ
 • الجرعات البيطرية: تختلف حسب نوع الحيوان

التداخلات الدوائية
 • زيادة خطر تثبيط نخاع العظم عند استخدامه مع أدوية مشابهة
 • قد يعزز تأثير الأدوية المناعية
 • الحذر مع مضادات التخثر
 • يُتجنب مع الأدوية السامة للكبد

التداخلات الغذائية
 • لا توجد تداخلات مهمة مع الطعام
 • يمكن تناوله مع أو بدون طعام
 • الطعام لا يؤثر بشكل ملحوظ على امتصاصه

موانع الاستعمال
 • فرط الحساسية للدواء
 • اضطرابات الدم مثل نقص الكريات البيضاء أو ندرة المحببات
 • أمراض الكبد الشديدة
 • أمراض المناعة الذاتية
 • يُتجنب أثناء الحمل والرضاعة إلا عند الضرورة

الآثار الجانبية
 • غثيان
 • قيء
 • ألم في البطن
 • صداع
 • ندرة المحببات
 • نقص الكريات البيضاء
 • طفح جلدي
 • التهاب الأوعية الدموية
 • أعراض شبيهة بالإنفلونزا

الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة تثبيطًا شديدًا لنخاع العظم، مثل ندرة المحببات أو نقص الكريات البيضاء، إضافة إلى غثيان وقيء ودوخة وأعراض عصبية. العلاج يكون داعمًا مع مراقبة تعداد الدم.

السمّية
ترتبط سمّية الليفاميزول بشكل رئيسي بتأثيره على نخاع العظم والجهاز المناعي، مما يؤدي إلى ندرة المحببات وزيادة خطر العدوى الخطيرة. كما قد يسبب التهاب الأوعية الدموية، طفحًا جلديًا، وأعراضًا شبيهة بالإنفلونزا. في الحالات الشديدة، قد تكون السمية مهددة للحياة إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها مبكرًا.