هيدروكودون

الأسماء التجارية
• هيدروكودون + باراسيتامول

• نوركو

• لورتاب
• شراب فموي
• ممتد المفعول
• ممتد المفعول

آلية العمل
يرتبط الهيدروكودون بمستقبلات μ-الأفيونية (Mu-opioid receptors) في الدماغ والحبل الشوكي، مما يؤدي إلى:

• تقليل نقل إشارات الألم 
• تغيير إدراك الألم 
• إحداث تأثيرات مثل النعاس والشعور بالنشوة 

الحركية الدوائية

الامتصاص:
يمتص جيدًا عن طريق الفم، ويصل لأعلى تركيز خلال 1–2 ساعة في الأشكال سريعة المفعول.

التوزيع:
ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويعبر الحاجز الدموي الدماغي بسهولة ليصل إلى الجهاز العصبي المركزي.

الاستقلاب:
يستقلب في الكبد عبر:

• CYP3A4 → Norhydrocodone 
• CYP2D6 → Hydromorphone (مستقلب نشط) 

الإطراح:
يُطرح عبر البول على شكل دواء غير متغير ومستقلبات. نصف العمر حوالي 3–4 ساعات.

الديناميكا الدوائية
يقلل الألم عبر تثبيط نقل الإشارات العصبية في الجهاز العصبي المركزي، كما يسبب:

• تسكين الألم 
• تهدئة (Sedation) 
• نشوة (Euphoria) 
• تثبيط التنفس (بجرعات أعلى) 

طريقة الاستعمال
يُعطى عن طريق الفم:
• أقراص سريعة أو ممتدة المفعول
• غالبًا مع باراسيتامول

يجب استخدامه بدقة حسب وصف الطبيب بسبب خطر الإدمان.

الجرعات والتركيزات
• 2.5 – 10 ملغ (غالبًا مع باراسيتامول)
• فوري المفعول: كل 4–6 ساعات عند الحاجة
• ممتد المفعول: كل 12 ساعة

التداخلات الدوائية
• الكحول والمهدئات والبنزوديازيبينات → خطر تثبيط تنفسي شديد
• مثبطات CYP3A4 → تزيد مستوى الدواء
• محفزات CYP3A4 → تقلل الفعالية
• مثبطات CYP2D6 → تقلل التحول إلى الشكل النشط

التداخلات الغذائية
• الطعام الدهني قد يؤخر الامتصاص قليلًا
• يجب تجنب الكحول تمامًا
• الجريب فروت قد يزيد التركيز الدوائي

موانع الاستعمال
• تثبيط تنفسي شديد
• الربو الحاد غير المسيطر عليه
• انسداد الجهاز الهضمي
• الحساسية للأفيونات
• الحذر في أمراض الكبد الشديدة

الآثار الجانبية
• نعاس
• دوخة
• غثيان وقيء
• إمساك

الجرعة الزائدة
قد تسبب:

• تثبيط تنفسي شديد 
• نعاس عميق أو غيبوبة 
• حدقة ضيقة جدًا (Pinpoint pupils) 
• انخفاض ضغط الدم 
• توقف التنفس في الحالات الشديدة 

السمّية
تحدث بسبب تأثيره المثبط للجهاز العصبي المركزي، وتشمل:

• فشل تنفسي 
• فقدان الوعي 
• غيبوبة 
• احتمال الوفاة عند الجرعات العالية أو مع الكحول/المهدئات