هوماتروبين

الأسماء التجارية 
 • إيزوبتو هوماتروبين
 • هايكودان
• هوماتروبين هيدروبروميد (قطرات عين – تسمية عامة في العديد من المناطق)

آلية العمل 
يعمل هوماتروبين كمضاد تنافسي لمستقبلات المسكارين (خصوصًا M3) في العين، حيث يمنع تأثير الأستيل كولين على:

• عضلة القزحية العاصرة → يؤدي إلى توسع الحدقة
• العضلة الهدبية → يؤدي إلى فقدان القدرة على التركيز (شلل المطابقة)

الحركية الدوائية 

الامتصاص:
يمتص موضعيًا عبر القرنية والملتحمة عند استخدامه كقطرات عين. قد تُمتص كمية صغيرة جهازيًا عبر القناة الدمعية، لكن التأثير الجهازي عادة خفيف.

التوزيع:
تأثيره يكون موضعيًا في العين، مع توزيع جهازي محدود جدًا.

الاستقلاب:
الكمية الصغيرة الممتصة تُستقلب في الكبد إلى نواتج غير فعالة.

الإطراح:
يتم التخلص منه عبر الكلى بعد تحوله إلى مستقلبات غير فعالة، بينما يتم تصريف الجزء الموضعي عبر الدموع.

الديناميكا الدوائية 
يعمل كمضاد تنافسي لمستقبلات المسكارين في العين، مما يؤدي إلى:

• توسع الحدقة (Mydriasis)
• شلل العضلة الهدبية (Cycloplegia)

وتكون تأثيراته مؤقتة وأقصر من الأتروبين، مما يجعله مناسبًا للفحوصات التشخيصية.

طريقة الاستعمال 
يُعطى موضعيًا على شكل قطرات عينية (Eye drops)، عادة بتركيز 2% أو 5% هوماتروبين هيدروبروميد، ويُوضع مباشرة في كيس الملتحمة.
في بعض الحالات يمكن استخدامه كمرهم عيني، لكن القطرات هي الشكل الأكثر شيوعًا.

الجرعات والتركيزات 
• قطرات 2% و5%
• عادة 1–2 قطرة في العين حسب الحاجة
• تُستخدم تحت إشراف طبي لأغراض التشخيص (توسيع الحدقة أو شلل المطابقة)

التداخلات الدوائية 
• يزيد تأثيره مع الأدوية المضادة للكولين الأخرى (مثل مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)
• قد يقلل من تأثير الأدوية الكولينية (مثل بيلوكاربين)
• التداخلات الجهازية نادرة بسبب الاستخدام الموضعي

التداخلات الغذائية 
لا توجد تداخلات غذائية مهمة، لأن الدواء يُستخدم موضعيًا في العين ويمتص بشكل جهازي ضئيل جدًا.

موانع الاستعمال 
• الحساسية للدواء أو مضادات الكولين
• الزرق ضيق الزاوية (Angle-closure glaucoma)
• الحذر في حالات احتباس البول أو تضخم البروستاتا

الآثار الجانبية 
• تشوش الرؤية
• حساسية للضوء (رهاب الضوء)
• تهيج أو حرقة في العين
• ارتفاع ضغط العين (نادر)
• جفاف الفم (نادر جهازيًا)
• تسارع القلب (نادر)
• احتباس البول (نادر)

الجرعة الزائدة 
قد تسبب أعراضًا مضادة للكولين مثل:

• جفاف شديد
• احمرار الجلد وارتفاع الحرارة
• تسارع القلب
• ارتباك أو هياج
• تشوش شديد في الرؤية
• احتباس البول

السمّية
تنتج السمية عن زيادة التأثيرات المضادة للكولين، وتشمل:

• جفاف شديد
• حمى
• تسارع القلب
• ارتباك وهلوسة (خصوصًا عند الأطفال)
• هذيان في الحالات الشديدة

العلاج يكون داعمًا وتحت إشراف طبي.