غونادوريلين

الأسماء التجارية
• فاكتريل (Factrel) – للتشخيص
• لوتريبالس (Lutrepulse) – لتحفيز الإباضة (سابقًا)
• كريبتوكور (Kryptocur) – بخاخ أنفي (استخدام سابق)
• أسماء أخرى: Lutrelef، HRF، Fertagyl، Relisorm L، Luforan

آلية العمل
غونادوريلين هو ناهض (Agonist) لهرمون GnRH، يحاكي تأثير الهرمون الطبيعي من خلال:
• الارتباط بمستقبلات GnRH في الغدة النخامية
• تنشيط مسار الفوسفوليباز C
• تحفيز إفراز LH وFSH
وهذه الهرمونات بدورها تحفز إنتاج الهرمونات الجنسية في الغدد التناسلية.
يعتمد تأثيره على طريقة الإعطاء:
• النبضي (Pulsatile) → يحفز إفراز الهرمونات (علاج)
• المستمر → يسبب تثبيط المستقبلات وتقليل الإفراز

الحرائك الدوائية 

الامتصاص
• فوري عند الحقن الوريدي
• سريع عند الحقن تحت الجلد أو العضلي

التوزيع
• حجم التوزيع: حوالي 10–15 لتر

الأيض (الاستقلاب)
• يتحلل بسرعة في البلازما إلى ببتيدات غير فعالة

الإطراح
• يُطرح بشكل رئيسي عبر البول

الديناميكا الدوائية 
• يحفز الغدة النخامية الأمامية لإفراز LH وFSH
• ينظم إنتاج الهرمونات الجنسية
• يحفز الإباضة لدى النساء
• يدعم تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال

الجرعة وطريقة الإعطاء
• يُعطى عن طريق:

• الوريد (IV)

• تحت الجلد (SC)

• العضل (IM)

الاستخدام التشخيصي
• جرعة واحدة وريدية (حوالي 100 ميكروغرام للبالغين) لتقييم وظيفة الغدة النخامية

علاج العقم / تحفيز الإباضة
• يُعطى بشكل نبضي (كل 60–120 دقيقة) باستخدام مضخة

الأطفال
• تُعدل الجرعة حسب الوزن والحالة (مثل تأخر البلوغ)

المتابعة
• قياس LH وFSH والهرمونات الجنسية بانتظام

التداخلات الغذائية
• لا توجد تداخلات غذائية مهمة (لأنه يُعطى بالحقن)
• يُنصح بالحذر مع الكحول أو التدخين

التداخلات الدوائية
• الهرمونات (إستروجين، بروجستيرون، أندروجينات) → قد تغير الاستجابة
• نواهض أو مضادات GnRH → قد تزيد أو تقلل التأثير
• أدوية الدوبامين → قد تؤثر بشكل غير مباشر
• الكورتيكوستيرويدات → قد تقلل استجابة الغدة النخامية

موانع الاستعمال
• الحساسية للدواء أو نظائره
• الحمل والرضاعة
• الأورام المعتمدة على الهرمونات
• أكياس المبيض
• يُستخدم بحذر في الأطفال

الآثار الجانبية
• ألم أو احمرار في موقع الحقن
• احمرار الوجه (Flushing)
• صداع
• غثيان
• تغيرات هرمونية (مثل ألم الثدي أو اضطراب الدورة)
• دوخة أو تعب
• نادرًا: تفاعلات تحسسية

الجرعة الزائدة
• نادرة الحدوث
• قد تسبب تحفيزًا مفرطًا للغدة النخامية
• قد تؤدي إلى فرط تحفيز المبيض
• يجب طلب الرعاية الطبية عند ظهور أعراض شديدة

السمّية
• منخفضة عند الجرعات العلاجية
• قد تسبب:

• متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)

• تفاعلات تحسسية شديدة (نادرًا)

• صداع وغثيان وألم بطني
  • يُمنع استخدامه أثناء الحمل بسبب خطر على الجنين