بريميدون

الأسماء التجارية

• ميسولين

• ليبيميدون

• بريماكلون

آلية العمل

يعمل بريمدون من خلال مستقلباته النشطة، خاصة الفينوباربيتال، حيث:

• يعزز تأثير الناقل العصبي المثبط GABA 
• يرتبط بمستقبل GABA-A 
• يزيد مدة فتح قنوات الكلوريد 

يؤدي ذلك إلى:

• فرط استقطاب الخلايا العصبية 
• تقليل استثارة الجهاز العصبي المركزي 
• تثبيط النشاط الكهربائي غير الطبيعي 

الحركية الدوائية 

الامتصاص:
يُمتص جيدًا من الجهاز الهضمي، ويصل إلى أعلى تركيز خلال 2–4 ساعات.

التوزيع:
يتوزع بشكل واسع في الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، بحجم توزيع 0.6–1.0 لتر/كغ.

الاستقلاب:
يُستقلب جزئيًا في الكبد إلى:

• فينوباربيتال 
• PEMA 

الإطراح:

• يُطرح عن طريق الكلى 
• حوالي 15–25% يُطرح دون تغيير في البول 

الديناميكا الدوائية 

يؤثر من خلال:

• تعزيز تأثير GABA المثبط 
• تقليل إطلاق الإشارات العصبية المتكررة 
• تعديل قنوات الصوديوم 

️ النتيجة:

• تقليل النوبات 
• تقليل الرعاش 
• تثبيت نشاط الخلايا العصبية 

طريقة الإعطاء

• يُعطى عن طريق الفم (أقراص) 
• يُبدأ بجرعة منخفضة ثم تُزاد تدريجيًا 
• يُؤخذ 2–3 مرات يوميًا 

نصائح:

• يمكن تناوله مع الطعام أو الحليب لتقليل اضطراب المعدة 
• يحتاج متابعة طبية منتظمة خاصة في بداية العلاج 

الجرعات والتركيزات

الأشكال:

• 50 ملغ 
• 250 ملغ 

الجرعة:

• البداية: 50–125 ملغ مساءً 
• تُزاد تدريجيًا 
• الجرعة المعتادة: 250–750 ملغ يوميًا مقسمة 

التداخلات الدوائية

بسبب تحوله إلى فينوباربيتال (محفز قوي للإنزيمات):

• يقلل فعالية: 
  • موانع الحمل الفموية 
  • الوارفارين  
  • الكورتيكوستيرويدات  
  • الدوكسيسيكلين  
  • بعض مضادات الفيروسات والفطريات 

التداخلات مع الطعام

• لا توجد تداخلات كبيرة 
• يُفضل تناوله مع الطعام لتقليل الغثيان 

يُمنع الكحول لأنه يزيد من تثبيط الجهاز العصبي:

• نعاس شديد 
• دوخة 
• ضعف التناسق 

موانع الاستعمال

• الحساسية لبريمدون أو الباربيتورات 
• البورفيريا الحادة المتقطعة 

الآثار الجانبية

• نعاس 
• دوخة 
• ترنح (عدم التوازن) 
• غثيان وقيء 
• تعب وضعف 
• تشوش الرؤية أو رأرأة 
• ضعف التركيز 
• تغيرات مزاجية (اكتئاب أو تهيج) 

نادرة:

• طفح جلدي 
• اضطرابات دموية (فقر دم، نقص كريات الدم) 
• اعتماد دوائي مع الاستخدام الطويل 
• إثارة عكسية (نادر) 

الجرعة الزائدة

تسبب تثبيطًا شديدًا للجهاز العصبي المركزي:

• نعاس شديد 
• ارتباك 
• كلام غير واضح 
• فقدان التوازن 

وفي الحالات الشديدة:

• فقدان الوعي 
• تثبيط التنفس 
• انخفاض الضغط 
• غيبوبة 

السُمية

ناتجة عن ارتفاع مستويات الدواء أو مستقلباته، وتشمل:

• نعاس شديد 
• تشوش 
• ترنح 
• رأرأة 

وفي الحالات الخطيرة:

• تثبيط تنفسي 
• انخفاض الضغط 
• انخفاض حرارة الجسم 
• غيبوبة وقد تصل للوفاة