بريدنيزون

الأسماء التجارية

•  دلتاسون

•  رايوس (متقن الإبداع)

•  ستيبريد

•  سبق

•  كورتان

•  دلتا القبة

•  فيرنيزون

•  ميتيكورتن

•  أوراسون

•  باراكورت

•  بريدنيسن-م

•  خدمة

آلية العمل

يعمل بريدنيزون عن طريق محاكاة هرمونات الجلوكوكورتيكويد الطبيعية التي تفرزها الغدة الكظرية.

• يتحول في الكبد إلى الشكل النشط بريدنيزولون 
• يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا 
• يؤثر على التعبير الجيني ويقلل الالتهاب 

الحركية الدوائية 

الامتصاص:
يُمتص جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله فمويًا، ويصل لأعلى تركيز خلال 1–2 ساعة (في الشكل سريع الإطلاق).

التوزيع:
يتوزع بشكل واسع في أنسجة الجسم، ويرتبط بشكل متوسط ببروتينات البلازما مثل الألبومين.

الاستقلاب:
هو دواء أولي (Prodrug) يتحول في الكبد إلى بريدنيزولون، ثم يُستقلب إلى نواتج غير فعالة.

الإطراح:
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى في البول على شكل مستقلبات غير فعالة.

الديناميكا الدوائية 

يعمل كمحفز لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد، مما يؤدي إلى:

• تأثير قوي مضاد للالتهاب 
• تثبيط الجهاز المناعي 

كما يؤدي إلى:

• تقليل السيتوكينات 
• تقليل البروستاغلاندينات واللوكوترينات 
• تثبيط نشاط الخلايا المناعية (اللمفاويات، البلاعم، العدلات) 
• تقليل نفاذية الشعيرات الدموية 
• النتيجة: تقليل التورم، الألم، وتلف الأنسجة.

طريقة الإعطاء

• يُعطى عن طريق الفم (أقراص أو محلول) 
• عادة مرة واحدة يوميًا 
• يُفضل تناوله صباحًا مع الطعام 

ملاحظات مهمة:

• قد يُستخدم نظام يوم بعد يوم لتقليل الأعراض الجانبية 
• يجب تقليل الجرعة تدريجيًا (Tapering) عند الاستخدام الطويل لتجنب فشل الغدة الكظرية 

الجرعات والتركيزات

الأشكال المتوفرة:

• أقراص: 1، 2.5، 5، 10، 20، 50 ملغ 
• محلول فموي: مثل 5 ملغ/5 مل 

الجرعة:

• البالغين: عادة 5–60 ملغ يوميًا 
• الأطفال: حسب الوزن (0.1–2 ملغ/كغ/يوم)

التداخلات الدوائية

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين والأسبرين) تزيد خطر قرحة ونزيف المعدة 
• يتداخل مع أدوية كثيرة بسبب تأثيره على المناعة والأيض 

التداخلات مع الطعام

• يُفضل تناوله مع الطعام لتقليل تهيج المعدة 
• تقليل الملح في الغذاء مهم لتقليل احتباس السوائل وارتفاع الضغط 

موانع الاستعمال

• الحساسية للدواء 
• العدوى الفطرية الجهازية غير المعالجة 

الآثار الجانبية

• زيادة الشهية وزيادة الوزن 
• احتباس السوائل (وذمة) 
• تغيرات مزاجية (قلق، اكتئاب) 
• أرق 
• اضطرابات معدية 
• ارتفاع سكر الدم 
• زيادة خطر العدوى 
• هشاشة العظام مع الاستخدام الطويل 
• ضعف العضلات 
• ارتفاع ضغط الدم 

الجرعة الزائدة

نادرة وغالبًا نتيجة الاستخدام الطويل، وقد تسبب:

• احتباس سوائل شديد 
• ارتفاع ضغط الدم 
• ارتفاع شديد في السكر 
• اضطرابات نفسية (قلق أو هياج أو ذهان) 
• زيادة خطر العدوى 

السُمية

تظهر غالبًا مع الاستخدام المزمن بجرعات عالية، وقد تؤدي إلى أعراض تشبه متلازمة كوشينغ، مثل:

• زيادة الوزن الشديدة 
• وجه قمري 
• سمنة مركزية 
• ضعف العضلات 
• ارتفاع الضغط 
• ارتفاع السكر 
• احتباس السوائل