براسوجريلهو دواء مضاد للصفائح الدموية يُستخدم لتقليل خطر الجلطات القلبية الوعائية. تم تطويره في أوائل الألفينات واعتماده طبيًا في أواخرها، وحصل على موافقة في الولايات المتحدة عام 2009. يُعد فعالًا في منع تكوّن الجلطات لدى مرضى المتلازمة التاجية الحادة الذين يخضعون للتدخل التاجي عبر القسطرة، لكنه يرتبط بزيادة خطر النزيف، مما يتطلب اختيار المرضى وتحديد الجرعات بعناية. يُستخدم غالبًا مع الأسبرين كجزء من العلاج المزدوج المضاد للصفائح، وقد تم تقييمه من خلال تجارب سريرية واسعة ومتابعة لاحقة لرصد آثاره الجانبية.

الأسماء التجارية:

  • إيفينت 
  • إيفينت 

آلية العمل:
براسوجريل دواء أولي يتحول في الكبد إلى شكل نشط، ويعمل على تثبيط مستقبل P2Y12 في الصفائح الدموية بشكل دائم، مما يمنع تجمع الصفائح وتكوّن الجلطات. يستمر تأثيره طوال عمر الصفيحة (7–10 أيام).

الحرائك الدوائية:

  • الامتصاص: سريع، ويصل لأعلى تركيز خلال 30 دقيقة
  • التوزيع: متوسط داخل أنسجة الجسم
  • الاستقلاب: يتم في الكبد عبر إنزيمات CYP. 
  • الإطراح: عن طريق البول بشكل رئيسي

الديناميكا الدوائية:
يثبط الصفائح بقوة وسرعة، مما يقلل خطر الجلطات لكنه يزيد خطر النزيف.

طريقة الاستخدام:

  • جرعة تحميل: 60 ملغ 
  • جرعة يومية: 10 ملغ 
  • يُستخدم مع الأسبرين 

الجرعات:

  • 10 ملغ يوميًا عادةً 
  • ملغ لمرضى الوزن المنخفض أو المعرضين للنزيف 

التداخلات الدوائية:
يزيد خطر النزيف عند استخدامه مع:

  • الأسبرين 
  • الوارفارين 
  • الهيبارين 
  • مضادات الالتهاب 

التداخل مع الطعام:
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.

موانع الاستعمال:

  • وجود نزيف نشط 
  • تاريخ سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة 

الآثار الجانبية:

  • نزيف (الأكثر شيوعًا
  • كدمات 
  • نزيف أنفي 
  • نزيف معدي 
  • فقر دم 
  • طفح جلدي 
  • نادرًا: نزيف دماغي 

الجرعة الزائدة:
تسبب نزيفًا شديدًا، ويكون العلاج داعمًا وقد يحتاج لنقل صفائح دموية.

السمية:
أهمها النزيف المرتبط بالجرعة، وقد يكون خطيرًا خاصة لدى كبار السن أو المرضى ذوي الوزن المنخفض.

 

الصورة
slide.1