يُعتبر يُوبروميد مادة تباين إشعاعية غير أيونية تحتوي على اليود، وتُستخدم في التصوير الطبي التشخيصي مثل الأشعة المقطعية (CT)، وتصوير الأوعية الدموية، وتصوير الجهاز البولي. تم تطويره في الثمانينيات وتم إدخاله للاستخدام الطبي في أواخر الثمانينيات إلى أوائل التسعينيات، حيث انتشر استخدامه بسبب تحسين جودة الصور وسلامة أفضل مقارنة بمواد التباين القديمة ذات الأسمولية العالية.
يتميز يُوبروميد بأنه منخفض الأسمولية وغير أيوني، ويُستخدم على نطاق واسع في بروتوكولات التصوير المختلفة حول العالم. ورغم فعاليته، فقد تم التعرف على بعض الآثار الجانبية مثل تفاعلات الحساسية وتسمم الكلى الناتج عن مواد التباين، مما أدى إلى ضرورة تقييم المرضى ومراقبتهم قبل الاستخدام.
الأسماء التجارية
Ultravist (ألتراڤيست) – الاسم الأكثر شيوعًا عالميًا
Ultravist-300 – تركيز شائع الاستخدام
Ultravist-370 – تركيز أعلى لتحسين تصوير الأوعية الدموية
آلية العمل
يعمل يُوبروميد كعامل تباين إشعاعي يحتوي على اليود، حيث يقوم بامتصاص الأشعة السينية بسبب العدد الذري العالي لليود، مما يؤدي إلى تحسين وضوح الصور الطبية. لا يعتمد على مستقبلات أو تفاعلات كيميائية داخل الجسم، بل يعمل بشكل فيزيائي بحت.
الحركية الدوائية
الامتصاص:
لا يتم امتصاصه بشكل تقليدي لأنه يُعطى مباشرة في الوريد، وبالتالي يكون متاحًا فورًا في الدورة الدموية.
التوزيع:
يتوزع في حجم قريب من السائل خارج الخلايا (حوالي 0.2–0.3 لتر/كغ)، ولا يدخل الخلايا بشكل كبير ولا يعبر الحاجز الدموي الدماغي.
الاستقلاب:
لا يتم استقلابه تقريبًا داخل الجسم ويظل على حالته الأصلية.
الإطراح:
يتم التخلص منه عن طريق الكلى عبر الترشيح الكبيبي دون تغيير، ويُطرح معظم الجرعة خلال 24 ساعة عند الأشخاص ذوي وظائف كلى طبيعية.
الديناميكية الدوائية
لا يعمل يُوبروميد عبر مستقبلات أو إنزيمات، بل تأثيره يعتمد على خاصية فيزيائية وهي امتصاص الأشعة السينية بواسطة ذرات اليود، مما يزيد من وضوح الأنسجة في الصور الشعاعية.
طريقة الإعطاء
يُعطى تحت إشراف طبي في أقسام الأشعة، غالبًا عن طريق الوريد في فحوصات الأشعة المقطعية وتصوير الأوعية الدموية.
الجرعات والتركيز
يتوفر بتركيزات مختلفة من اليود مثل:
300 mg I/mL
370 mg I/mL
ويتم تحديد الجرعة حسب نوع الفحص، وزن المريض، ووظائف الكلى.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية حقيقية كبيرة لأنه لا يُستقلب داخل الجسم، لكن هناك زيادة في خطر سمية الكلى عند استخدامه مع أدوية تؤذي الكلى مثل:
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
الأمينوغليكوزيدات
الفانكوميسين
المدرات البولية القوية
التداخلات مع الطعام
لا توجد تداخلات مهمة مع الطعام، لأن الدواء يُعطى عن طريق الوريد ولا يعتمد على الجهاز الهضمي.
موانع الاستعمال
حساسية شديدة سابقة لمواد التباين المحتوية على اليود
فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج
الآثار الجانبية
طفح جلدي وحكة
تفاعلات تحسسية (نادرًا شديدة مثل صدمة تحسسية)
إحساس بالحرارة أثناء الحقن
غثيان أو قيء
صداع أو دوخة
ألم أو تورم في مكان الحقن
انخفاض ضغط الدم أو اضطراب نبض القلب (نادر)
الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة نادرة، لكنها قد تسبب إجهادًا على الكلى وتؤدي إلى اعتلال كلوي حاد ناتج عن مواد التباين، خاصة لدى مرضى الكلى أو المصابين بالجفاف أو السكري.
السمية
تكون السمية مرتبطة أساسًا بتأثيره على الكلى بسبب محتوى اليود، وقد يؤدي إلى فشل كلوي حاد في الحالات عالية الخطورة، خصوصًا مع وجود أمراض كلوية سابقة أو عوامل خطورة أخرى.
