حمض الفوليك

آلية العمل 

يعمل حمض الفوليك كمادة أولية تتحول في الجسم إلى الشكل النشط (تتراهيدروفولات)، وهو ضروري لتكوين الأحماض النووية (DNA وRNA).
يساهم في تكوين البيورينات والثايميديلات، وهي ضرورية لانقسام الخلايا ونموها، خصوصًا في خلايا الدم الحمراء وأنسجة الجنين سريعة النمو.

الحرائك الدوائية 

الامتصاص:
يُمتص بشكل جيد من الأمعاء الدقيقة، خاصة في الجزء العلوي منها، وتكون نسبة الامتصاص عالية عند تناوله على معدة فارغة.

التوزيع:
يتوزع في جميع أنسجة الجسم، ويُخزن بشكل رئيسي في الكبد، كما يعبر المشيمة ويوجد في حليب الأم.

الأيض:
يتم تحويله في الكبد إلى الشكل النشط (تتراهيدروفولات ومشتقاته).

الإطراح:
يُطرح عن طريق البول، وغالبًا على شكل نواتج أيض أو كميات زائدة غير مستخدمة.

الديناميكا الدوائية 

• يدعم تكوين خلايا الدم الحمراء (تكوين الكريات الحمراء)
• يمنع فقر الدم كبير الكريات
• ضروري لنمو الجنين الطبيعي وتطور الجهاز العصبي
• يساهم في تنظيم الحمض الأميني الهوموسيستئين

طريقة الاستخدام 

• يُؤخذ عن طريق الفم (أقراص أو كبسولات أو ضمن مكملات متعددة الفيتامينات)
• يمكن إعطاؤه بالحقن في بعض الحالات
• يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
• تختلف الجرعة حسب الحالة الصحية والعمر

الجرعات والتركيزات 

• 0.4 ملغ، 1 ملغ، 5 ملغ
• الوقاية: 0.4 ملغ يوميًا
• أثناء الحمل: 0.4–0.8 ملغ يوميًا
• الحالات عالية الخطورة: حتى 5 ملغ يوميًا
• علاج فقر الدم: 1–5 ملغ يوميًا

التداخلات الدوائية 

قد يتداخل مع بعض الأدوية مثل:
• ميثوتريكسات Methotrexate
• فينيتوين Phenytoin
• سلفاسالازين Sulfasalazine

قد يقلل أو يتأثر بفعاليتها، لذلك قد تحتاج إلى متابعة طبية.

التداخلات الغذائية 

• يوجد طبيعيًا في الخضروات الورقية، البقوليات، والحبوب المدعمة
• لا توجد تداخلات غذائية ضارة مهمة
• يمكن تناوله مع أو بدون طعا

موانع الاستعمال 

• الحساسية لحمض الفوليك
• لا يُستخدم وحده في نقص فيتامين B12 غير المعالج، لأنه قد يخفي فقر الدم بينما يستمر تلف الأعصاب

الآثار الجانبية 

• غثيان أو اضطراب في المعدة
• طفح جلدي أو حساسية (نادر)
• اضطرابات في النوم (نادر)

الجرعة الزائدة 

حمض الفوليك منخفض السمية جدًا، وغالبًا يتم التخلص من الزائد عن طريق البول.
لكن الجرعات العالية لفترة طويلة قد تسبب:
• غثيان وانتفاخ
• تهيج أو اضطراب النوم
• الأهم: قد يُخفي نقص فيتامين B12 ويؤدي إلى مشاكل عصبية غير ملحوظة

السمّية 

سمّيته منخفضة جدًا، لكنه يحتاج إلى حذر عند الاستخدام طويل الأمد بجرعات عالية، خصوصًا بسبب خطر إخفاء نقص فيتامين B12 (Vitamin B12).