إيوهكسول هو مادة تباين شعاعية تُستخدم في التصوير الطبي التشخيصي، تم تطويرها في أواخر القرن العشرين وتمت الموافقة على استخدامها الطبي في الثمانينيات. يُستخدم لتحسين وضوح الصور في فحوصات مثل الأشعة المقطعية (CT) وتصوير الأوعية الدموية (Angiography). وهو عامل تباين غير أيوني ومنخفض الأسمولية، ويتميز بملف أمان أفضل مقارنةً بالمواد القديمة، مع ضرورة الانتباه لتأثيره على الكلى واحتمالية حدوث تفاعلات تحسسية.
الأسماء التجارية
Omnipaque (الأكثر استخدامًا وانتشارًا)
Omnitrast
Accupaque
آلية العمل
لا يعمل إيوهكسول عبر مستقبلات دوائية، بل يعمل بشكل فيزيائي، حيث يحتوي على اليود الذي يمتص الأشعة السينية بقوة بسبب العدد الذري العالي.
بعد إعطائه، يتوزع في الأوعية الدموية أو السوائل أو بعض التجاويف (مثل السائل الدماغي الشوكي)، مما يزيد من كثافة هذه المناطق في التصوير الشعاعي ويُحسن وضوحها.
الحرائك الدوائية
الامتصاص
• عند الحقن الوريدي: يدخل مباشرة إلى الدم (توافر فوري)
• عند الاستخدام الفموي أو الشرجي: امتصاصه ضعيف جدًا ويُطرح دون تغير
التوزيع
• حجم التوزيع منخفض (0.2–0.3 لتر/كغ)
• يقتصر على الحيز خارج الخلايا تقريبًا
الأيض (الاستقلاب)
• لا يتعرض لأي استقلاب يُذكر
• يبقى على شكله الأصلي داخل الجسم
الإطراح
• يُطرح عن طريق الكلى بالترشيح الكبيبي
• يُخرج بشكل غير متغير في البول خلال 24 ساعة عند الأشخاص الطبيعيين
الديناميكا الدوائية
يعمل إيوهكسول بشكل فيزيائي عبر امتصاص الأشعة السينية بفضل وجود اليود، مما يزيد من كثافة الأنسجة أو الأوعية التي يتوزع فيها ويُحسن جودة التصوير.
طريقة الإعطاء
• يُعطى تحت إشراف طبي فقط
• غالبًا عن طريق الوريد (IV)
• يُستخدم في الأشعة المقطعية وتصوير الأوعية الدموية
الجرعة والتركيز
يتوفر بتركيزات مختلفة من اليود:
• 140 mg I/mL
• 240 mg I/mL
• 300 mg I/mL
• 350 mg I/mL
ويتم اختيار التركيز حسب نوع الفحص المطلوب.
التداخلات الدوائية
• لا توجد تداخلات دوائية مباشرة مهمة لأنه غير مُستقلب
• لكن الأدوية السامة للكلى (مثل: الأمينوغليكوزيدات، فانكومايسين، NSAIDs، ومدرات البول) تزيد خطر تلف الكلى عند استخدامه
التداخلات الغذائية
• لا توجد تداخلات غذائية مهمة
• الطعام لا يؤثر على فعاليته أو توزيعه
موانع الاستعمال
• حساسية شديدة سابقة من مواد التباين المحتوية على اليود
• فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج
• حالات التحسس الشديد لمواد التباين
الآثار الجانبية
تفاعلات تحسسية: طفح، حكة، شرى
تفاعلات شديدة نادرة: صدمة تحسسية، تشنج قصبي، وذمة وعائية
ألم أو احمرار في موضع الحقن
غثيان وقيء
إحساس بالحرارة أو احمرار الوجه أثناء الحقن
صداع أو دوخة
نادرًا: هبوط ضغط أو اضطراب نظم القلب
الجرعة الزائدة
نادرة بسبب إعطائه في بيئة طبية، لكن الجرعات الزائدة قد تسبب:
• إجهاد كلوي شديد
• نقص في البول
• ارتفاع الكرياتينين
• فشل كلوي حاد (خصوصًا في مرضى الكلى أو الجفاف)
السمّية
السمّية الرئيسية لإيوهكسول مرتبطة بعبء اليود وتأثيره على الكلى، وليس بتأثير دوائي مباشر. أخطر مضاعفاته هو:
• اعتلال الكلى الناتج عن مواد التباين (Contrast-induced nephropathy)
وقد يؤدي إلى فشل كلوي حاد، خاصة عند مرضى السكري، الجفاف، أو من يستخدمون أدوية سامة للكلى.
