برازيكوانتيل

الأسماء التجارية

• بيلترايسيد  – الأشهر عالميًا 
• درونسيت  – يستخدم غالبًا في الطب البيطري 
• ديستوسايد  – في بعض المناطق 

آلية العمل

يعمل برازيكوانتيل عن طريق زيادة نفاذية أغشية خلايا الطفيليات لأيونات الكالسيوم (Ca²⁺).

• يرتبط بالسطح الخارجي للديدان 
• يسبب دخول سريع للكالسيوم إلى خلايا الطفيل 
• يؤدي إلى تقلص عضلي مستمر (شلل تشنجي) 
• يسبب تلفًا في الغشاء الخارجي 

وبذلك تفقد الطفيليات قدرتها على الالتصاق بأنسجة الجسم، وتصبح أكثر عرضة لتدمير الجهاز المناعي، ثم يتم التخلص منها.

الحركية الدوائية 

الامتصاص:
يُمتص بسرعة وبشكل شبه كامل بعد تناوله عن طريق الفم، لكن التوافر الحيوي متغير بسبب المرور الكبدي الأولي. يصل لأعلى تركيز خلال 1–3 ساعات.

التوزيع:
يمتلك حجم توزيع كبير (0.6–0.8 لتر/كغ)، مما يدل على انتشاره الواسع في أنسجة الجسم.

الاستقلاب:
يُستقلب بشكل كبير في الكبد، خاصة عبر إنزيم CYP3A4، ويتحول إلى نواتج غير فعالة.

الإطراح:
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى في البول على شكل مستقلبات، مع طرح جزء بسيط عبر الصفراء إلى البراز.

الديناميكا الدوائية

يزيد من نفاذية أغشية الطفيليات للكالسيوم، مما يؤدي إلى:

• شلل الطفيليات 
• تلف الغشاء الخارجي 
• كشف المستضدات وتحفيز الجهاز المناعي لمهاجمتها 

طريقة الإعطاء

• يُعطى عن طريق الفم (أقراص) 
• يُفضل تناوله مع الطعام، خاصة وجبة غنية بالدهون لزيادة الامتصاص 
• يمكن إعطاؤه: 
  • كجرعة واحدة 
  • أو جرعات مقسمة خلال يوم واحد 
• في بعض الحالات (مثل البلهارسيا) قد تُكرر الجرعة بعد أسابيع 

الجرعات والتركيزات

• متوفر غالبًا بتركيز 600 ملغ (وأحيانًا 150 ملغ) 
• الجرعة تعتمد على نوع العدوى والوزن 

أمثلة:

• البلهارسيا: 40–60 ملغ/كغ في يوم واحد (مقسمة) 
• الديدان الشريطية: 5–10 ملغ/كغ جرعة واحدة 
• ديدان الكبد: 25 ملغ/كغ ثلاث مرات في يوم واحد 

التداخلات الدوائية

الأدوية التي تؤثر على إنزيم CYP3A4 قد تقلل فعاليته، مثل:

• ريفامبيسين 
• كاربامازيبين 
• فينيتوين 
• فينوباربيتال 

التداخلات مع الطعام

• الطعام (خصوصًا الدسم) يزيد الامتصاص بشكل واضح 
• يُنصح بتناوله مع الأكل لتحسين الفعالية 

موانع الاستعمال

• حساسية للدواء 
• داء الكيسات المذنبة العيني (Ocular cysticercosis) بسبب خطر تلف العين 

الآثار الجانبية

• صداع 
• دوخة 
• نعاس أو تعب 
• غثيان وقيء 
• ألم بالبطن أو تقلصات 
• إسهال 
• حرارة خفيفة 
• حكة 
• طفح جلدي 
• ألم عضلي 
• فقدان الشهية 
• ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد 
• شعور عام بالتعب 
• نادر: تفاعلات تحسسية 
• نادر (في إصابات الجهاز العصبي): أعراض عصبية بسبب موت الطفيليات 

الجرعة الزائدة

قد تسبب:

• صداع شديد 
• دوخة واضحة 
• غثيان وقيء 
• ألم بالبطن 
• نعاس شديد 
• اضطراب في الجهاز العصبي (تشوش أو ضعف التنسيق) 

السُمية

الدواء يتمتع بهامش أمان واسع، لذا السمية نادرة.
لكن في الجرعات العالية قد تظهر:

• أعراض عصبية (دوخة، نعاس، تشوش) 
• زيادة شدة الآثار الجانبية المعتادة